泡沫敷料

发表时间:2016-03-09 13:49
天然的深海海绵(Sea sponge)曾经被广泛用于伤口治疗,其历史可追溯到中世纪时期。这种海绵主要作为吸收体和止血剂来控制出血,以及进行简单的伤口清洁。第一款用于伤口管理的泡沫敷料产品是硅橡胶泡沫(Silastic foam),于20世纪70年代引入市场,被用于腔洞型伤口的治疗。使用时用两种液体聚合物在床边混合,灌入伤口腔后即形成伤口形状的泡沫。这种敷料使用较麻烦,且须每日更换,容易残留碎屑。我们所熟知的“现代”泡沫敷料是上世纪70年代中期进入市场的,这种泡沫由聚亚氨酯构成,经热处理后表面变得光滑,主要用于渗液管理。此外,该敷料隔热、不会掉落纤维或颗粒、透气性良好。
特点
泡沫敷料一般质地柔软、具有韧性、有很好的顺应性、且不粘连伤口。其最主要的作用是吸收渗液和维持湿性愈合环境。泡沫敷料不仅可以锁定渗液,而且过多的液体会从半通透的背衬蒸发出去,进一步增加其渗液管理的能力。
渗液吸收方式
大部分泡沫敷料吸收渗液的方式是垂直吸收,吸收渗液后,敷料的渗液印记与伤口形状一致,避免造成周围皮肤浸渍。也有泡沫敷料为侧向吸收,即渗液进入泡沫后会扩散至整个泡沫,但可能会造成周围皮肤浸渍的风险。还有些泡沫敷料,将以上两种方式结合,即泡沫敷料分为接触层、吸收层、背衬等不同层次;与伤口接触层为垂直吸收,而进入吸收层后则可以向侧方移动,充分利用材料的吸收能力,但由于吸收层具有锁定作用,渗液不会外溢,因此不会增加浸渍风险。
分类
1)普通型,如:矩形(分无粘边、有粘边两种)。无粘边的敷料须用胶带或绷带进行固定;有粘边的泡沫敷料则可直接粘连固定,但须保证周围皮肤完整。
2)异型,一般都是带有粘边,用于特殊解剖部位,如骶尾部、肘部或足跟。绝大部分泡沫敷料成片状,亦有少部分用于腔洞伤口的敷料呈条状或其它形状。
适用范围:
泡沫敷料通常用于各种难愈合慢性创面或渗液性伤口,如下肢静脉溃疡、压疮、糖尿病足溃疡以及外科术后切口保护。